장 학 금 신 청 서

					응모분야					1. 일반전형 2. 특별전형
신청인 (부모)	성명						주민등록번호				(만 세)
	소속지부			조합원사명					차량번호						계약기간
	주 소
	연락처
학 생	성 명							주민등록번호				(만 세)
	주 소
	연락처
	e-mail
	학 교		학교 학년 재학(입학예정)
재산현황(원)
연소득(원)
성적	고등학생		석차										백분율
	대학생		학점			( 만점)
송금처	금융기관
	예금주명
	계좌번호
상기와 같이 신청합니다. 2012 년 월 일
신청인		(인)
전국화물자동차공제조합 장학심사위원장 귀하