개인(신용)정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서

전국화물자동차공제조합 귀중

전국화물자동차공제조합(이하 ‘조합‘)이 본인과의 장학금 지원사업과 관련하여 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 개인정보의 이용▪제공 제한, 제22조 동의를 받는 방법에 따라 동의를 받아야합니다.

이에 본인은 조합이 본인의 정보를 자료로 활용할 수 있도록 하거나, 조합 내·외 장학금 지원 사업 수행에 필요한 범위 내에서 활용할 목적으로 아래 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용․조회와 화물운전자복지재단, 관련 공공단체(필요시) 등에게 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집․이용목적	￭ 장학금 지원사업 수행 ￭ 제출 자료의 진위확인 및 장학지원대상자 선발 등 ￭ 장학규정 및 관계기관의 법령 및 지침에 따른 중복 지원의 방지 등 ￭ 조합의 장학금 지급 업무 수행 ￭ 분쟁 해결, 민원 처리
수집․이용할 항목	￭ 개인식별정보 ‣ 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 직업․직장, 학교명, 학교성적, 차량번호, 계약기간, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등 연락처 ￭ 금융정보 ‣ 재산현황, 연소득, 거래은행, 예금주, 계좌번호 ￭ 기타 조합의 장학금 지원사업 수행, 장학금 지급과 관련하여 확인이 필요한 정보 ‣ 가구소득, 자산, 주민등록등본, 가족관계증명서, 국민기초생활수급권자 정보, 학자금 지원 정보, 기타 조합원이 제공한 정보 등 ※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인정보도 포함됩니다.
보유․이용 기간	본 동의서의 효력은 본 계약이 갱신 또는 변경되는 경우에도 유효하며, 위 개인(신용)정보는 수집・이용에 관한 동의일로부터 장학금 지원사업 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유・이용됩니다. 단, 종료 후에도 조합의 장학사업의 지침 위배 사항 및 우리 조합, 다른 장학재단과의 중복여부, 통계자료 작성, 기타 관계기관에 정보 요청에 대하여 필요한 경우 보유·이용할 수 있습니다. (단, 필요에 의한 최소한의 정보만 보유)
수집․이용 동의 여부	귀 조합이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
고유식별정보 동의여부	귀 조합이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. 고유식별정보: [주민등록번호] (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학금 신청·선정·지급에 불이익을 받으실 수 있습니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

2. 제공․조회에 관한 사항
제공․조회 대상기관	￭ 조합과 화물운전자복지재단, 장학사업과 관련한 유관기관
제공․조회의 목적	￭ 조합의 장학금 지원업무 수행 ￭ 법령상의 의무이행 등 ￭ 조합의 사업 추진 자료 및 통계자료, 관계 장학사업 유관기관의 자료 작성
제공·조회 및 요청할 개인(신용)정보의 내용	￭ 조합과 화물운전자복지재단, 장학사업과 관련된 유관기관, 금융회사(은행연합회 포함)등에게 제공되는 개인(신용)정보의 항목 ‣ 개인식별정보(학교, 학과, 학번, 성명, 주민등록번호, 등록금정보, 성적정보, 장학정보, 주소, 연락처 등,) 및 금융거래정보(거래은행, 계좌번호 ) ※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.
제공받은 자의 개인(신용)정보 보유·이용 기간	본 동의서의 효력은 본 계약이 갱신 또는 변경되는 경우에도 유효하며, 개인(신용)정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 민원처리, 사후 장학사업 추진과 관리를 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
제공․조회 동의 여부	귀 조합이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 제공․조회하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
고유식별정보 동의여부	귀 조합이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 제공․조회하는 것에 동의합니다. 고유식별정보: [주민등록번호] (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인(신용)정보의 제공·조회에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학금 신청·선정·지급에 불이익을 받으실 수 있습니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 수집․이용․제공 및 조회에 관한 본인의 권리에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

년      월      일

조합원사:                    차량번호:                                신청인 성명 :                  (서명 또는 인)

신청인 자녀 성명 :                  (서명 또는 인)